De invoering van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) hangt al geruime tijd boven de hoofden van gemeenten. De WMO kan een belangrijke impuls geven aan een integraal gemeentelijk sociaal en zorgbeleid. Maar de wet bezorgt gemeenten ook veel hoofdbrekens. Hoewel de invoeringsdatum van 1 juli 2006 dichterbij komt, was die in veel gemeenten dit voorjaar nog niet aan orde, zo blijkt uit de peiling van Regioplan Beleidsonderzoek. Wat zijn de problemen, en hoe reageert ‘Den Haag’?

In opdracht van het WODC heeft Regioplan de voorziening in FPC Veldzicht voor ongewenst verklaarde vreemdelingen in de tbs geëvalueerd. De tenuitvoerlegging van tbs bij ongewenst verklaarde vreemdelingen levert problemen op omdat zij niet mogen resocialiseren in de Nederlandse samenleving. Repatriëring kan alleen naar een passende voorziening in het herkomstland. De voorziening slaagt erin de uitstroom van ongewenst verklaarde vreemdelingen naar het herkomstland te bevorderen. Een belangrijk knelpunt is echter de groep ongewenst verklaarde vreemdelingen zonder terugkeerperspectief. De voorziening biedt hen onvoldoende mogelijkheden. Zij komen of op een longstay-afdeling terecht of hun tbs-maatregel wordt door de rechter contrair beëindigd. Dit laatste betekent dat de vreemdeling in de vreemdelingenbewaring wordt geplaatst en mogelijk in de illegaliteit terechtkomt.

Van mei tot en met oktober 2008 heeft Agis Zorgverzekeringen in de provincie Utrecht een proefimplementatie uitgevoerd waarbij rokers ondersteuning bij stoppen met roken vergoed kregen. Het ministerie van VWS was opdrachtgever van de proefimplementatie. Eveneens in opdracht van het ministerie heeft Regioplan de proef begeleid met onderzoek naar het gebruik van stopondersteuning en de kosten die daaraan verbonden zijn. Uit het onderzoek onder de deelnemers aan de proef en de betrokken zorgverleners blijkt dat het vergoeden van effectief gebleken ondersteuning bijdraagt aan het gebruik ervan. Met name ondersteuning door de Praktijkondersteuner Huisartsen (POH’er) en het gebruik van nicotinepleisters en medicijnen neemt toe. Aan het eind van de proefperiode gaf eenderde van de geënquêteerde deelnemers aan te zijn gestopt met roken. Op basis van de declaraties die tijdens de proef zijn ingediend, raamt Agis de kosten van het landelijk aanbieden van stopondersteuning tussen 14,0 en 22,7 miljoen euro.

Het ministerie van VWS heeft aantal bureaus om ideeën gevraagd voor efficiënte zorgverlening. Regioplan heeft samen met Griffioen een notitie ingediend met een aantal ideeën.Vervolgens is Regioplan gevraagd 1 idee verder uit te werken. Het gaat om het werken met integrale wijkgerichte teams met adequate maar laagopgeleide medewerkers.

De gezondheidszorg bij rampen en crises wordt georganiseerd in regionaal verband, in het GHOR-bestuur (Geneeskundige Hulpverlening Ongevallen en Rampen). De Regionaal Geneeskundig Functionaris (RGF) is belast met de operationele leiding van de GHOR. Tijdens een ramp of crisis kan de RGF aanwijzingen geven aan de zorginstellingen en geneeskundige diensten en hij coördineert de voorbereidende activiteiten van deze organisaties. Anders dan de politiecommissaris of de brandweercommandant heeft de RGF echter niet de dagelijkse leiding over de diensten die hij tijdens een crisissituatie aanstuurt. Dit maakt dat de rol en positie van de RGF een sterkere invulling behoeft. In onderzoek in opdracht van het ministerie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties heeft Regioplan gekeken naar de huidige en gewenste competenties en noodzakelijke bevoegdheden van de RGF. Ook zijn de benodigde maatregelen onderzocht om de gewenste situatie te bereiken. Hieruit komt naar voren dat de oplossing niet moet worden gezocht in het aanpassen van wetgeving of het veranderen van gezagsverhoudingen in de openbare gezondheidszorg. Wel moet aandacht worden besteed aan het versterken van het imago van de openbare gezondheidszorg en de belangrijke functie die deze zorg inneemt bij rampen en crises.

Deze publicatie is niet openbaar.

De NVVA heeft door Regioplan een strategisch beleidsplan laten schrijven waarin aan de ene kant belangrijke ontwikkelingen in de gezondheidszorg worden geschetst en aan de andere kant wordt aangegeven welke consequenties deze ontwikkelingen hebben voor de rol en positie van de verpleeghuisarts binnen en buiten het verpleeghuis. Dit strategisch beleidsplan moet richting geven aan de activiteiten en ondersteuning van het verenigingsbureau.Dit project heeft een vervolg gekregen in de begeleiding van de visie uit het beleidsplan in de praktijk.

De NVVA was bezig met het opstellen en implementeren van de richtlijn mondzorg in verpleeghuizen. De NVVA heeft Regioplan gevraagd gedurende een half jaar ondersteuning bij deze implementatie in tien verpleeghuizen te bieden en om op basis van de ervaringen de richtlijn verder aan te passen. De ondersteuning bestond uit het voorbereiden en leiden van drie plenaire bijeenkomsten, het ontwikkelen van instrumenten om een implementatieplan op te stellen en resultaten daarvan te monitoren, en het vormgeven van een helpdeskfunctie.

De NVVA heeft een richtlijn urineweginfecties ontwikkeld die qua inhoud op een aantal punten lacunes vertoont. In dit project heeft Regioplan in samenspraak met de richtlijncommissie deze lacunes – onder andere op het terrein van verhelderen van indicatoren, protocollen en het patiëntenperspectief – opgevuld.

Deze publicatie is niet openbaar.

Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) heeft in vijf van de drie werkgebieden in Nederland het Referentie Werkproces (RWP) geïmplementeerd. Het RWP zou zorg moeten dragen voor standaardiseren en uniformeren van het indicatieproces voor AWBZ-zorg. Regioplan heeft voor het CIZ geëvalueerd (vanuit medewerkers- en verwijzersperspectief) of de doelstellingen van het RWP zijn behaald en wat gezegd kan worden over de kwaliteit en de efficiëntie van het RWP.

Deze publicatie is niet openbaar.

In juni 2007 kondigde minister Klink (VWS) aan om gedeeltelijk vrije prijsvorming in de curatieve zorg te willen invoeren. Hiervoor zou eerst een overgangsperiode ingegaan worden waarin maatstafconcurrentie (een vorm van prestatiebekostiging) zou worden ingevoerd. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) kreeg de taak toebedeeld om het systeem vorm te geven en te implementeren. De NZa heeft vervolgens een consultatietraject georganiseerd en Regioplan gevraagd hierbij ondersteuning te leveren. De ondersteuning van Regioplan omvatte de afname van enquêtes onder belanghebbenden, de organisatie van regiobijeenkomsten, participatie in een expertgroep en advisering over strategie en communicatie. Inmiddels is besloten om voorlopig af te zien van de invoering van maatstafconcurrentie.

Het rapport is niet openbaar.